Así, la medicina narrativa trata de formar a los profesionales, dotándoles de una “competencia narrativa” que supone la capacidad de trabajar con los relatos de los pacientes, generando un proceso de comunicación y empatía con gran riqueza, al entender el sufrimiento de las personas desde la expresión que ellos mismos realizan y desde el sentido que atribuyen a la realidad vivida. Por su parte, la filosofía ha realizado un giro hermenéutico, que supone poner en cuestión los grandes programas de fundamentación clásicos, a los que critica su presunta validez universal. Frente a ellos promueve la interpretación como clave esencial, y dentro de ella, la narrativa se convierte en un modelo nuclear para generar un tipo de reflexión basada en la expresión de sentidos a través de lo narrado. En ética esto tiene importantísimas repercusiones, pues ya no podrá hablarse de unos principios o normas abstractos, que se apliquen a los casos particulares. Antes bien, será necesario atender a la particularidad de la situación y de la vivencia de sentido, a fin de poder comprenderla y actuar en consecuencia. El marco de la toma de decisiones se altera y modifica, introduciendo factores experienciales y contextuales que son más afines a un modelo deliberativo, incierto, abierto y constructivo. Será un espacio que no repare en desarrollar las posibilidades de la creación, la imaginación y la expresión.

 Introducción.

1. La irrupción del pensamiento narrativo: el giro narrativo

1.1. Vivir y narrar

1.2. El giro narrativo en el pensamiento contemporáneo

1.2.1. José Ortega y Gasset (1883-1955): hacia una razón narrativa

1.2.2. Wilhelm Schapp (1884-1965): enredados en historias

1.2.3. Hannah Arendt (1906-1975): seres de discurso y acción

1.2.4. Paul Ricœur (1913-2005): identidad narrativa

1.2.5. Clifford Geertz (1926-2006): interpretar culturas y el efecto Rashomon

1.2.6. Alasdair MacIntyre (1929-): narración, tradición e identidad

1.2.7. Jerome Bruner (1915-): del cognitivismo al pensa- miento narrativo

1.2.8. Martha Nussbaum (1947-): educación narrativa

1.2.9. Cuadro-resumen

1.3. Hacia un paradigma narrativo

1.3.1. Narración: ¿un ornamento? Laboratorio del juicio moral

1.3.2. Narración: ¿irracionalismo? Razón narrativa

1.3.3. Narración: ¿sentimentalismo? Conocer, estimar, actuar

1.3.4. Narración: ¿subjetivismo? Subjuntivización

1.3.5. Narración: ¿ejemplificación? ¿un recurso? Inteligencia narrativa

1.3.6   Narración: ¿relativismo?, ¿escepticismo? La acción  que conviene

1.3.7   Narración: ¿anecdótico? La universalidad de lo con- tingente

1.3.8. Narración: ¿canto de sirenas? Despertar al conflicto

1.3.9. Narración: ¿ingenuidad? Perspectiva crítica

2. El giro aplicado: bioética y éticas aplicadas

2.1. La rehabilitación de la filosofía práctica

2.2. La bioética, clave de la ética actual

2.3. El enfoque principialista

2.4. La aproximación casuística

2.5. El giro de la bioética hacia lo cultural, lo contextual, lo na rrativo

3. Tramando la bioética narrativa

3.1. Medicina narrativa

3.1.1. Los programas de formación en medicina narrativa

3.1.2. El encuentro clínico desde la competencia narrativa

3.1.3. La competencia narrativa más allá del encuentro clínico

3.1.4. El elemento sanador de la narración

3.2. Ética narrativa

3.2.1. Orientaciones en ética narrativa

3.2.2. La ética narrativa en perspectiva: un poco de historia

3.3. Construcción de una bioética narrativa

3.3.1. ¿Qué es la bioética narrativa?

3.3.2. Función experiencial y pedagógica de la narrativa

3.3.3. La función constructiva de la narrativa: la delibera- ción

3.3.4. Aportación hermenéutica a la bioética

3.3.4.1.     La hermenéutica de H.-G. Gadamer y la ética de Aristóteles

3.3.4.2.     La hermenéutica de P. Ricoeur: relectura de la phrónesis de Aristóteles

3.3.5. Enfoques metodológicos en bioética desde la herme- néutica y la deliberación

3.3.5.1.     Interpretar, argumentar, imaginar

3.3.5.2.     L. Benaroyo: un método en ética clínica.

3.3.5.3.     El método hermenéutico-deliberativo

3.3.5.4.     La propuesta deliberativa de D. Gracia

3.3.6. Propuesta de un método deliberativo-narrativo

3.4. Alcance de la deliberación en perspectiva narrativa

3.4.1. Democracia deliberativa y bioética

3.4.2. Ampliación de la deliberación a través de lo narrativo

3.4.3. Lo narrativo como espacio para el conflicto de inter- pretaciones

3.4.4. Horizontes de comprensión y enriquecimiento de perspectivas

3.4.5. El equilibrio como dinamismo entre lo concreto y lo universal

3.4.6. La imaginación narrativa como base de la delibera- ción humanizadora

3.4.7. Qué hacer si aparece un conflicto de interpretaciones

3.4.8. La acción que conviene, el ámbito de la prudencia: la sabiduría práctica

3.5. Aplicaciones de la bioética narrativa

3.5.1.     Aprendizaje de la bioética narrativa

3.5.2.     Técnicas narrativas aplicadas a la bioética

3.5.2.1.     Concienciación ética a través de lo narrativo

3.5.2.2.     Los casos como ilustraciones narrativas de conflictos morales

3.5.2.3.     Autobiografía: el médico como autor

Conclusiones

Bibliografía